DAMAGE CONTROL SYSTEM - Dalla fase acuta del politrauma alla riabilitazione (2017)

Accreditamento ECM per l'anno 2017 - CF: 50 (Corso non più attivo)

Crediti Formativi: 50

Il concetto di Damage Control, sviluppatosi inizialmente in ambito militare nordamericano per contrastare i danni riportati da mezzi navali e truppe corazzate sui luoghi di scontri bellici, ha avuto la sua successiva evoluzione in campo medico-chirurgico.

Per i militari americani il concetto su cui si basa il Damage Control è quello di limitare i danni sul mezzo danneggiato, organizzare in un tempo minimo la strategia per il recupero del mezzo, tamponare la situazione di criticità e rientrare alla base per riparare immediatamente il danno.
Nel settore medico-chirurgico militare, l’applicazione di tale concetto è stato esteso anche ai danni riportati dalle truppe e in seguito, ulteriormente esportata per intervenire con emergenza-urgenza in occasione di quei gravi danni traumatologici a cui assistiamo giornalmente, siano essi di tipo veicolare che lavorativo o catastrofico.

Le percentuali di decesso dei traumatizzati del passato sono oggi più basse grazie a una nuova organizzazione basata su limitazione e arginamento del danno subìto.
Il Damage Control ha cambiato radicalmente il modo di vedere e gestire il trauma, nonché la metodica interventistica, creando, nel tempo, ospedali attrezzati.
Mortalità ed esiti invalidanti conseguenti a traumi gravi risentono in modo estremamente rilevante della qualità del soccorso pre-ospedaliero ed ospedaliero, e in particolar modo di fattori organizzativi. Negli ultimi anni l’attenzione alle problematiche cliniche ed organizzative relative alla patologia traumatica è andata aumentando: si è assistito all’affermarsi di modelli di macro-organizzazione basati sul principio della “centralizzazione” dei traumatizzati gravi, unitamente allo sviluppo di linee guida per la gestione clinica della fase pre-ospedaliera e della prima fase ospedaliera. Sulla scorta delle esperienze nordamericane, in alcuni centri pilota è stata rivoluzionata la metodologia di gestione del trauma grave grazie alla formazione di “trauma teams” multidisciplinari altamente specializzati e a programmi educativi volti alla diffusione delle competenze nel settore.

L’utilizzo di questo modello organizzativo si è dimostrato efficace, anche nella nostra realtà, ed ha permesso di migliorare la qualità della gestione con impatto favorevole sull’outcome dei pazienti.

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